TOXINA BOTULINICA

Detalhes

TERMO DE CONSENTIMENTO TOXINA BOTULÍNICA TIPO A O presente Termo de Consentimento Esclarecido cumpre objetivo ético de comunicar ao paciente e/ou seu responsável acima identificado, informações sobre aplicação da TOXINA BOTULÍNICA TIPO A, como tratamento cosmético para rugas de expressão. Declaro ter prévio conhecimento de aspectos básicos a examinar: - Observa-se efeito inicial a partir de 48 a 72 horas; o resultado pleno é atingido em até 15 dias. A eficácia permanece, em média, de 04 (quatro) a 06 (seis) meses; é reversível, com perda gradual da ação. - Ao procedimento, segue-se uma única sessão complementar a ocorrer após 15 (quinze) dias, não podendo ultrapassar o prazo de 30 (trinta) dias; será cobrado valor total de novo tratamento, para complementação após o tempo previsto. A aplicação de TOXINA BOTULÍNICA TIPO A é contra indicado para gestantes; mulheres em período de amamentação; pacientes com infecção ou sinal de inflamação local; pacientes em tratamento com antibióticos do tipo aspectinomicina ou aminoglicosídeos; portadores de enfermidades neuromusculares. Asseguro não me enquadrar em nenhuma dessas restrições. Confirmo efetiva leitura, compreensão e concordância de minha parte com a explicação sobre eficácia, fatores de risco e eventuais sintomas associados ao evento a que serei submetido (a). Apesar da segurança e longa experiência de uso, a TOXINA BOTULÍNICA TIPO A apresenta risco do aparecimento transitório de sintomas, como: marcas, hematomas, inflamação local, leve dor de cabeça; ainda nas primeiras horas, a pele apresentará pequeno halo avermelhado ou inchaço de espontânea regressão. Recebi instruções para cuidados pré e pós tratamento: - Logo após o processo, recomenda-se não massagear a região; evitar pratica imediata de exercícios físicos. O paciente deve manter-se em posição vertical; não deitar antes de decorridas 04 (quatro) horas após o evento. Houve oportunidade satisfatória de fazer perguntas e obter respostas; anular, questionar, alterar, qualquer palavra, expressão ou parágrafo que não aprovasse. Autorizo, pois, a realização de todos os atos necessários para aplicação de TOXINA BOTULÍNICA TIPO A.médico especializado. Confirmo efetiva leitura, compreensão e concordância de minha parte com a explicação sobre eficácia, fatores de risco e eventuais sintomas associados ao evento a que serei submetido (a). Houve oportunidade satisfatória de fazer perguntas e obter respostas; anular, questionar, alterar, qualquer palavra, expressão ou parágrafo que não aprovasse.